Lorsqu’il s’agit de santé dentaire, la couverture par la Sécurité sociale n’est jamais suffisante, à moins de toucher la CMU. Lorsque vous prenez en plus une assurance ou une mutuelle santé complémentaire, les frais de remboursement sont plus élevés, mais dans la plupart des cas, vous devrez encore débourser de votre propre poche.
Les surcomplémentaires santé dentaires sont un troisième niveau de couverture et de remboursement qui vient compléter votre mutuelle santé complémentaire. Nous allons dans cet article passer en revue toutes les informations les plus importantes à retenir !
Qu’est-ce qu’une surcomplémentaire santé dentaire ?
Sommaire
Une surcomplémentaire santé dentaire est une forme spécifique d’assurance santé conçue pour couvrir les coûts liés à la santé dentaire. Elle est utilisée pour compléter un régime d’assurance maladie existant afin de couvrir tout ce qui n’est pas couvert par votre mutuelle. Cela comprend généralement les soins dentaires tels que :
- Les prothèses dentaires
- Les couronnes
- Les implants dentaires
- Des services tels que les consultations ou les examens
La couverture des surcomplémentaires santé dentaire est très variée. Certaines assurances offrent des remboursements pour un certain nombre de traitements et de services ou un pourcentage du coût total des traitements et des services, qui varient entre 150 et 500%.
Il est possible aussi qu’une mutuelle dentaire sans plafond offrent une surcomplémentaire adaptée aux besoins spécifiques des assurés et des remboursements plus importants pour certains traitements et services.
Sachez que cette surcomplémentaire santé est à la charge du salarié ou de la personne qui en a besoin. Elle a été créée dans le but de combler la manque de certaines mutuelles santé.
Quels sont les avantages des surcomplémentaires santé dentaire ?
Elles peuvent être utiles à ceux qui ont des coûts médicaux plus élevés ou qui ont besoin de soins dentaires supplémentaires. Si votre régime d’assurance maladie ne couvre pas les prothèses dentaires ou les implants dentaires, une surcomplémentaire santé dentaire peut vous aider à payer les coûts supplémentaires.
Les surcomplémentaires santé dentaire sont aussi particulièrement utiles si vous souhaitez obtenir des soins dentaires qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie, tels que les blanchiments dentaires. Certaines mutuelles peuvent couvrir jusqu’à 100% des coûts des traitements et des services dentaires qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie.
Comment choisir une surcomplémentaire santé dentaire ?
Il y a plusieurs choses à considérer lorsque vous recherchez une surcomplémentaire santé dentaire. La première est de vérifier quels types de traitements et de services sont couverts par cette surcomplémentaire. Vous allez devoir vérifier si la mutuelle couvre les frais dentaires que vous êtes susceptibles d’avoir besoin et combien ils seront remboursés. Regardons les autres critères essentiels :
- Vérifiez la flexibilité de la mutuelle : certaines surcomplémentaires santé dentaire offrent des options flexibles, telles que la possibilité de modifier le montant des remboursements en fonction de vos besoins. Vous devriez également vérifier si la mutuelle offre des réductions sur certains traitements ou services, comme les visites de contrôle, les détartrage ou soin de caries.
- Comparez les différentes mutuelles : assurez-vous d’obtenir le meilleur rapport qualité-prix. Comparez les niveaux de couverture, les coûts mensuels, les limites de remboursement et les avantages offerts par chaque police avant de prendre une décision.. Vous avez à disposition sur le web, de nombreux comparateurs de mutuelle avec leur surcomplémentaire.
- Considérez vos besoins spécifiques : les besoins en matière de soins dentaires varient d’une personne à l’autre. Avant de choisir une surcomplémentaire santé dentaire, il est important de réfléchir à vos besoins spécifiques en matière de soins dentaires et de choisir une police qui répond à ces besoins. Par exemple, si vous avez besoin de soins dentaires réguliers, il peut être judicieux de choisir une mutuelle qui offre des remboursements pour les visites de contrôle.
- Vérifiez les exclusions et les limites de la police : vérifiez les exclusions de votre mutuelle avant de souscrire une surcomplémentaire santé dentaire. Assurez-vous de comprendre les conditions et les restrictions de la police pour éviter les surprises désagréables plus tard.
En suivant ces conseils, vous pouvez choisir une surcomplémentaire santé dentaire qui convient le mieux à vos besoins et à votre budget. N’oubliez pas de lire attentivement les conditions de chaque mutuelle et de poser des questions si vous avez des doutes.
Vous pouvez également passer par un courtier en assurance, il sera en mesure de vous aiguiller le mieux possible selon votre situation !
Quel est le coût d’une surcomplémentaire santé dentaire ?
Le coût d’une surcomplémentaire santé dentaire peut varier en fonction de votre prestataire d’assurance et de la couverture qu’elle offre, elles sont généralement moins cher que les mutuelles classiques. Les surcomplémentaires santé dentaire peuvent être souscrites séparément ou peuvent être incluses dans un forfait multi-risques.
Les mutuelles peuvent également être individuelles ou familiales, donc le coût peut varier selon le nombre de personnes à couvrir. Vous devez vous référer à un comparateur de mutuelle pour avoir la meilleure simulation ou contacter directement la mutuelle que vous possédez déjà !
Voici quelques exemples de remboursement avec une surcomplémentaire santé !
Pour mieux comprendre comment fonctionne une surcomplémentaire santé, prenons l’exemple d’une consultation chez un spécialiste pour un tarif de base de 150 euros.
Partons du principe que votre surcomplémentaire s’élève à 150% du tarif de la CPAM :
Dans un premier temps, la CPAM rembourse 70% du tarif conventionnel, qui est de 25 euros pour une consultation chez un spécialiste. Ainsi, le remboursement de la CPAM s’élève à 17,50 euros. Il reste donc 132,50 euros à votre charge.
Dans un second temps, votre mutuelle rembourse 100% du tarif de la CPAM. Dans ce cas, elle prendra en charge 17,50 euros. Il reste donc encore 115 euros à votre charge.
C’est à ce niveau que la surcomplémentaire santé intervient. Si votre contrat prévoit un remboursement à 150% du tarif de la CPAM, elle pourra alors prendre en charge une partie de la somme restante. Dans ce cas, elle remboursera 25,25 euros supplémentaires, soit un total de 75 euros. Ainsi, sur les 150 euros que coûte la consultation, il ne vous restera plus qu’un montant de 17,50 euros à payer.
Vous comprenez maintenant l’utilité du surcomplémentaire santé dentaire, surtout quand vous allez avoir de nombreux frais à payer.
FAQ
Le comparateur est votre meilleur ami pour la mutuelle
Les soins dentaires sont sans doute les plus onéreux. Vous devez prévoir plusieurs centaines d’euros pour réparer une dent en optant pour un implant. Il ne faut pas oublier que les remboursements proposés par la Sécurité sociale sont particulièrement bas, voire inexistants. Il est alors intéressant d’opter pour une surcomplémentaire dentaire sans plafond comme nous avons pu le préciser au sein de cet article.
- Toutefois, le marché est rythmé par un nombre important de mutuelles et il est parfois difficile d’arrêter un choix.
- Le comparateur vous apporte la meilleure configuration, car moins de 5 minutes sont nécessaires pour trouver une offre adaptée aux besoins.
- Vous confrontez les références de plusieurs partenaires en toute transparence, vous aurez une réponse pertinente et juste.
Le comparateur vous oriente vers la mutuelle dentaire qui vous correspond. N’hésitez pas à augmenter le taux de remboursement pour ces soins, la prise en charge sera alors nettement plus intéressante.
Contrairement aux idées reçues, le comparateur est gratuit et surtout sans engagement. Vous n’êtes pas obligé de souscrire une telle offre si elle ne répond pas à vos besoins. C’est dans tous les cas, la meilleure solution pour avoir une surcomplémentaire dentaire sans plafond.
Vous gagnez du temps, car vous interrogez tous les partenaires en même temps sans perdre de longues heures à éplucher leur site Internet. N’hésitez pas à optimiser vos accès aux soins dentaires, vous pourrez enfin profiter d’un remboursement de qualité.
De plus, la comparaison est parfaite pour prendre en compte les dépassements d’honoraires ou encore le ticket modérateur. Vous aurez même accès à des forfaits, ils seront par exemple valables pour la médecine douce. Cette dernière est aussi mal remboursée par la Sécurité sociale, c’est aussi pour cela que vous devez chercher une telle mutuelle.